为切实解决当前职工补充医疗保险费用申请理赔环节中存在的实际问题,经职工代表充分讨论并表决通过,自2026年1月1日起正式实施职工补充医疗保险费用“电子数据”报销的理赔方式。
一、职工本人需要注意事项
大家就医时务必持医保卡或者手机电子医保码(电子医保码:微信—医保电子凭证—刷医保码),这样才能启动医保结算流程。
常规纸质电子发票不再现场提交,大家可以自行打印以备后期核对报销金额。特殊情况:如有急诊或异地急诊就医未用医保卡结算,需要将纸质发票提交到医务室。
二、报销方式与时间
由所医务室每季度(分别为4月、7月、10月、次年1月),从海淀区医保中心调取职工基本医疗保险审核结算信息,实时推送至商保公司。商保公司依据该信息完成补充医疗保险费用核算后,直接将理赔款项汇入职工个人银行账户。
三、报销比例
门诊:(每自然年五百元免赔)自付一总额的90%;
住院:(每自然年)自付一总额的100%。
请大家及时关注报销信息,有疑问咨询医务室(4756、4758)。
医务室
2026年3月2日
